Fatores de Risco de Câncer de Próstata: Idade, Genética, Raça e Fatores de Estilo de Vida Modificáveis

O risco de câncer de próstata é uma tapeçaria de fios não modificáveis e modificáveis. Entender seu perfil de risco pessoal informa decisões de rastreamento.

Riscos Não Modificáveis Estabelecidos

• Idade: Risco aumenta acentuadamente após 50; idade mediana de diagnóstico 66.
• História Familiar: Pai/irmão → 2–3× risco; múltiplos parentes → maior. Genes hereditários: *BRCA2, HOXB13*, outros.
• Raça/Etnia: Ascendência africana → maior incidência/mortalidade (2× Branco, 3× Asiático). Determinantes genéticos + sociais.
• Genética: Genes *BRCA2, ATM, CHEK2, Síndrome de Lynch* aumentam risco e agressividade.

Fatores de Estilo de Vida Modificáveis

• Dieta: Alto consumo de laticínios, cálcio, carne processada, gordura saturada → possível ↑ risco. Tomato/licopeno, vegetais crucíferos, soja → possível protetor.
• Obesidade: Associada a doença de alto grau, avançada no diagnóstico.
• Inatividade Física: Estilo de vida sedentário → ↑ risco.
• Tabagismo: Ligado a doença agressiva e mortalidade.
• Exposições Químicas: Agente Laranja (veteranos), bombeiro, certos pesticidas (evidência limitada).

Implicações de Rastreamento

Decisão compartilhada para rastreamento de PSA:

• Alto risco (homens negros, história familiar): iniciar 40–45.
• Risco médio: iniciar 50–55.
• PSA de linha de base nos 40s prediz risco futuro.