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Infecção por E. Coli Após Biópsia de Próstata: Riscos, Sintomas, Tratamento

A prostatite por E. coli é uma complicação reconhecida, porém incomum, da biópsia de próstata transretal (incidência 1–4% com profilaxia).

Mecanismo

A passagem da agulha através da mucosa retal pode translocar a flora colônica (predominantemente E. coli) para a próstata, corrente sanguínea ou urina. A crescente resistência a fluoroquinolonas aumentou as taxas de infecção.

Sintomas (Tipicamente 24–72 Horas Após a Biópsia)

• Febre, calafrios, arrepios
• Disúria, frequência, urgência
• Dor perineal ou retal
• Urina turva ou com mau cheiro, hematúria
• Hematospermia
• Sinais de sepse: hipotensão, confusão (emergência médica)

Diagnóstico

• Culturas de urina e sangue
• PSA (geralmente elevado)
• Imagem se abscesso for suspeitado

Tratamento

• Antibióticos IV empíricos (carbapenem, piperacilina-tazobactam, ou aminoglicosídeo mais ceftriaxona) aguardando culturas
• Terapia oral de redução (14–28 dias no total)
• Internação para sepse
• Drenagem se abscesso se formar

Prevenção

• Profilaxia antibiótica direcionada com base em padrões locais de resistência
• Preparação retal (enema, iodopovidona)
• Considere abordagem transperineal (menor risco de infecção)

Entre em contato com seu urologista imediatamente para febre pós-biópsia ou sintomas sistêmicos.