Grampo de Cunningham: Hemostase Cirúrgica em Prostatectomia

O grampo de Cunningham é um clamp vascular especializado, com mola e dentes, projetado para cirurgia de próstata (prostatectomia radical aberta ou robótica assistida).

Design e Mecanismo

• Mandíbulas curvas, atraumáticas com dentes finos interligados → presa segura em pedículos vasculares (pedículo prostático, complexo venoso dorsal) sem deslizamento.
• Alavanca com mola → pressão consistente e controlada; reduz fadiga do cirurgião.
• Trava de catraca → mantém oclusão sem aperto contínuo.
• Tamanhos: Múltiplos comprimentos/ângulos para acesso pélvico profundo.

Uso Operatório

1. Identificar e circundar pedículo vascular.
2. Aplicar grampo de Cunningham através do pedículo (proximal à transecção pretendida).
3. Confirmar hemostase.
4. Dividir tecido distal ao grampo (cautério, grampeador, tesoura).
5. Colocar ligadura de sutura ou clipe abaixo do grampo para controle permanente.
6. Liberar e remover grampo.

Vantagens

• Oclusão temporária rápida e segura em pélvis confinada.
• Minimiza perda de sangue (crítico em prostatectomia radical).
• Facilita dissecção precisa perto de feixes neurovasculares (preservação de nervos).

História

Nomeado pelo Dr. D.O. Cunningham, inovador urológico. Representa evolução de grampos grosseiros para instrumentos projetados especificamente para cirurgia pélvica.