Disfunção Pancreática: Sintomas, Causas e Riscos à Saúde de Grandes Distúrbios

Pâncreas: Função Dupla

Exócrino (95%): Células acinares secretam enzimas digestivas (amilase, lipase, proteases) no duodeno.
Endócrino (5%): Ilhotas de Langerhans produzem insulina (células β), glucagon (células α), somatostatina (células δ), polipeptídeo pancreático (células γ).

Condição	Características Principais
Diabetes Mellitus	Tipo 1: Destruição autoimune das células β → deficiência absoluta de insulina. Tipo 2: Resistência à insulina + deficiência relativa. Ambos → hiperglicemia.
Pancreatite Aguda	Cálculos biliares, álcool, hipertrigliceridemia (>1000), drogas, CPRE, trauma → autodigestão. Escores Ranson/APACHE preveem gravidade.
Pancreatite Crônica	Inflamação recorrente → fibrose, calcificação, insuficiência exócrina (esteatorreia), insuficiência endócrina (diabetes). O álcool é a causa #1.
Câncer de Pâncreas (PDAC)	Adenocarcinoma (90%); apresentação tardícia (icterícia, perda de peso, dor); sobrevida em 5 anos ~12%. Risco: tabagismo, obesidade, pancreatite crônica, BRCA, síndrome de Lynch.
Insuficiência Exócrina Pancreática (IEP)	Enzimas inadequadas → má digestão → esteatorreia, perda de peso, deficiência de vitaminas lipossolúveis. Causas: PC, FC, ressecção pancreática, câncer de pâncreas.
Tumores Neuroendócrinos Pancreáticos (pNETs)	Funcionais (insulinoma, gastrinoma/Zollinger-Ellison, glucagonoma) ou não funcionais. Potencial de malignidade variável.