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Embolia e Massagem: Riscos, Contraindicações e Diretrizes Clínicas
A massagem é contraindicada em embolia ativa ou condições tromboembólicas (TVP, EP, embolia arterial). A manipulação mecânica pode deslocar um coágulo, causando:
- Embolia Pulmonar (EP): TVP viaja para os pulmões — dispneia súbita, hipóxia, morte.
- AVC: Embolia arterial ou paradoxal para o cérebro.
- Infarto do Miocárdio: Embolia coronariana.
- Isquemia de Membro: Embolia arterial para extremidade.
Diretrizes Clínicas para Terapeutas de Massagem
- Rastreie fatores de risco para TVP/EP (imobilidade, cirurgia, câncer, anticoagulação).
- Se embolia suspeita (inchaço unilateral, dor na panturrilha, dispneia súbita), encaminhe para avaliação médica imediata (D-dímero, ultrassom, TC).
- Retome a massagem apenas após anticoagulação terapêutica e liberação do médico.
- Insuficiência arterial, cirurgia recente, TVP ativa — contraindicações absolutas.
Terapeutas de massagem devem tomar históricos de saúde detalhados e reconhecer sinais de alerta. Em caso de dúvida, adie e encaminhe.