casa |  | Saúde e Doença >  | Medicina Alternativa | Reflexologia

Teste de Reflexos em Exames Físicos: Grau, Lesões UMN vs. LMN e Sinal de Babinski

Reflexos tendinosos profundos (RTPs) avaliam a integridade do arco reflexo monossináptico (fuso muscular → aferente Ia → neurônio motor alfa). São uma pedra angular do exame neurológico.

RTPs Comumente Testados

• Bíceps (C5–C6), Braquiorradial (C5–C6), Tríceps (C7–C8)
• Patelar (L2–L4), Aquiles (S1–S2)

Escala de Grau (0–4+)

• 0: Ausente
• 1+: Hipoativo (presente apenas com reforço)
• 2+: Normal
• 3+: Vivo, possivelmente com irradiação
• 4+: Clonus (oscilações rítmicas)

Interpretação

• Simetria é fundamental. Assimetria sugere lesão focal.
• Lesão UMN (trato corticospinal): Hiperreflexia (3–4+), clonus, sinal de Babinski (resposta plantar extensa), espasticidade.
• Lesão LMN (corno anterior, raiz, plexo, nervo): Hiporreflexia/areflexia (0–1+), fasciculações, atrofia, flacidez.

Reflexos Superficiais

• Plantar (Babinski): Resposta extensa = lesão UMN.
• Abdominal, cremaster, piscar anal — níveis segmentares.

Pérolas Clínicas

Sempre compare os lados. Reforço (manobra de Jendrassik) aumenta a confiabilidade. Reflexos localizam lesões; não diagnosticam etiologia sozinhos.