Osteomielite (Infecção Óssea): Tipos, Sintomas, Causas e Tratamento

Tipos

• Osteomielite aguda: Início rápido (dias–semanas). Comum em crianças (ossos longos: fêmur, tíbia). Em adultos, frequentemente vertebral, pélvica ou pedal.
• Osteomielite crônica: Persiste meses–anos. Fatores de risco: tratamento agudo inadequado, trauma, diabetes, imunodeficiência, doença falciforme, insuficiência vascular, implante de hardware.

Sintomas

• Dor óssea localizada (pior com movimento/suporte de peso)
• Inchaço, calor, eritema sobre a área afetada
• Febre, calafrios (mais comuns na aguda)
• Fadiga, perda de peso (crônica)
• Dor nas articulações se próxima à articulação
• Drenagem por trato sinusoidal (crônica)
• Amplitude de movimento limitada

Diagnóstico

Imagem (raio-X, RM, TC, cintilografia óssea), hemoculturas, biópsia óssea para cultura/histologia.

Tratamento

• Antibióticos: IV inicialmente (4–6 semanas), depois oral; direcionado por cultura.
• Cirurgia: Desbridamento, sequestrectomia, manejo de espaço morto, remoção de hardware se infectado.
• Adjuvante: Terapia de oxigênio hiperbárico (casos selecionados), otimização nutricional, controle glicêmico.

Prognóstico

Aguda: Excelente com tratamento precoce. Crônica: Requer cuidados multidisciplinares prolongados; risco de recorrência permanece.