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Meningite Espinal: Sintomas, Urgência e Prevenção
Meningite é inflamação das meninges (membranas ao redor do cérebro e medula espinhal). Meningite bacteriana é uma emergência médica; viral é geralmente autolimitada, mas ainda requer diagnóstico.
Tríade Clássica (Presente em ~2/3 dos Casos Bacterianos)
- Febre
- Dor de cabeça severa
- Rigidez nucal (pescoço rígido — não consegue encostar o queixo no peito)
Sintomas Adicionais
- Fotofobia (sensibilidade à luz)
- Náusea/vômito
- Estado mental alterado (confusão, letargia)
- Convulsões
- Erupção petéquica/purpúrica (meningococcemia)
- Em bebês: fontanela saliente, má alimentação, irritabilidade, choro agudo.
Ação Imediata
- Ligue 911 ou vá ao pronto-socorro.** Não espere por consulta médica.
- Hemoculturas, punção lombar (PL), hemograma, PCR, PCT, painel PCR antes de antibióticos se PL não atrasar > 1 hr.
- Antibióticos IV empíricos + dexametasona iniciados imediatamente após culturas (ceftriaxona + vancomicina ± ampicilina para cobertura de Listeria).
- Painel PCR viral; se viral, cuidados de suporte.
Prevenção
- Vacinas: MenACWY (11–12 anos, reforço 16), MenB (16–23), Hib, PCV13/20, MMR, Varicela.
- Profilaxia pós-exposição para contatos próximos de casos meningocócicos/Hib (rifampina, ciprofloxacino, ceftriaxona).
- Higiene das mãos, etiqueta respiratória, evitar compartilhar itens contaminados com saliva.
Meningite bacteriana mata em horas.** Antibióticos precoces reduzem mortalidade de >50% para <10%. Vacinação é a melhor defesa.