Contagem de Plaquetas 115.000/µL: É Perigoso e O Que Fazer?

Interpretação

115 × 10³/µL (115.000/µL) é TROMBOCITOPENIA LEVE. Faixa normal: 150.000–450.000/µL. Este nível não é tipicamente perigoso para sangramento espontâneo, mas requer avaliação.

Causas Comuns

• Medicamentos: Heparina (HIT), quimioterapia, antibióticos (sulfa, vancomicina), anticonvulsivantes, álcool.
• Infecções virais: Dengue, EBV, CMV, HIV, hepatite C.
• Autoimune: PIT (purpura trombocitopênica imune), lúculo, síndrome antifosfolípide.
• Doença hepática: Sequestro esplênico + baixo trombopoietina.
• Nutricional: Deficiência de B12, folato, ferro.
• Gravidez: Trombocitopenia gestacional (leve, 3º trimestre).
• Pseudotrombocitopenia: Aglutinação induzida por EDTA (repetir com tubo de citrato).

Quando se Preocupar

• <50.000: Risco de sangramento espontâneo.
• <20.000: Risco de hemorragia potencialmente fatal.
• Sintomas de sangramento: petéquias, equimoses, epistaxe, sangramento gengival, menorragia, sangue na urina/fezes.
• Contagem caindo rapidamente.

Ações Recomendadas

1. Repetir hemograma em 1–2 semanas (confirmar não erro de laboratório/pseudotrombocitopenia).
2. Revisar medicamentos com o médico prescritor.
3. Consulte um hematologista ou clínico geral para histórico, exame, exames laboratoriais direcionados (esfregaço de sangue periférico, LDH, haptoglobina, Coombs, sorologias virais, B12/folato, TFP, TSH).
4. Evite AINEs/aspirina a menos que orientado pelo médico.

115k não é uma emergência, mas deve ser investigado. A maioria das causas é tratável ou reversível.