Gerenciamento de Via Aérea: A Prioridade Máxima para Pacientes Inconscientes

Um paciente inconsciente não consegue manter sua própria via aérea. A língua cai para trás, secreções se acumulam e reflexos protetores (tosse, engasgo) são diminuídos ou ausentes. Isso cria um risco imediato de:

• Obstrução da via aérea (por língua, vômito, sangue, material estranho)
• Aspiração → pneumonia aspirativa, pneumonite química, asfixia
• Hipoxia → parada cardíaca

Ação Imediata

1. Abra a via aérea: inclinação da cabeça/elevação do queixo (ou empurrão da mandíbula se suspeita de lesão na coluna cervical).
2. Sugira secreções visíveis.
3. Insira via aérea orofaríngea (OPA) ou nasofaríngea (NPA) se tolerado.
4. Forneça ventilação com balão-valva-máscara com oxigênio de alto fluxo.
5. Prepare-se para via aérea definitiva (dispositivo supraglótico ou intubação endotraqueal).
6. Monitoramento contínuo: SpO₂, EtCO₂, elevação torácica.

A via aérea sempre vem primeiro na abordagem ABCDE. Nenhuma outra intervenção importa se a via aérea não estiver permeável e protegida.