casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Gestão de Peso

Remédios aprovados pela ANVISA/FDA para acelerar o metabolismo e emagrecer

Nenhum comprimido "derrete gordura" sozinho. Os fármacos aprovados atuam no **apetite, absorção ou saciedade**, auxiliando o déficit calórico. Sempre exigem **prescrição e acompanhamento médico**.

1. Orlistat (Xenical® 120 mg / Alli® 60 mg OTC)

• Ação: bloqueia ~30% da gordura da dieta.
• Efeitos: fezes oleosas, urgência, flatulência, incontinência fecal. Requer suplementação de vitaminas A, D, E, K.
• Indicação: IMC ≥28 com comorbidades ou ≥30.

2. Liraglutida 3 mg (Saxenda®)

• Ação: agonista GLP-1 → saciedade precoce, menor ingestão.
• Efeitos: náusea (comum, transitória), vômito, diarreia, risco pancreatite, contraindicado em neoplasia endócrina múltipla tipo 2.
• Resultado: ~8–10% perda de peso em 1 ano com estilo de vida.

3. Semaglutida 2,4 mg (Wegovy®)

• Ação: GLP-1 semanal; mais potente que liraglutida.
• Efeitos: GI similares; titulação lenta (4 semanas) melhora tolerância.
• Resultado: ~15% perda de peso em estudos (STEP).

4. Naltrexona 32 mg / Bupropiona 360 mg (Contrave® / Mysimba®)

• Ação: sinergia no hipotálamo e sistema mesolímbico → menos fome, menos "food craving".
• Efeitos: náusea, cefaleia, constipação, insônia, ↑PA/FC. Monitorar PA. Contraindicado: convulsões, bulimia, opioides crônicos, IMA recente.

5. Fentermina 15 mg / Topiramato 92 mg (Qsymia®)

• Ação: simpaticomimético + modulador canais iônicos/GABA → supressão apetite forte.
• Efeitos: boca seca, parestesia, insônia, taquicardia, **teratogênico (cat. X)** — teste gravidez mensal em mulheres em idade fértil.
• Uso: curto prazo (12 semanas) ou crônico se benefício > risco.

O que NÃO é aprovado para emagrecimento

• Hormônios tireoidianos (T3, T4, tiratricol).
• Diuréticos, laxantes, anfetaminas puras, DNP, clenbuterol.
• "Termogênicos" com doses massivas de cafeína/sinefrina/efedrina (proibidos).

Checklist antes de iniciar

1. IMC e comorbidades avaliados por endocrinologista/nutrólogo.
2. Exames: hemograma, glicemia, lipídicos, TSH, T4 livre, hepáticas, renais, PA, ECG se indicado.
3. Contraindicações e interações medicamentosas checadas.
4. Plano alimentar e de exercício **prescrito simultaneamente**.
5. Consultas de retorno a cada 4–8 semanas no início.

O medicamento é **ferramenta, não solução**. A manutenção do peso perdido depende da adesão permanente a hábitos saudáveis.