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Dieta para hipertensão induzida pela gravidez: cálcio, sódio e nutrientes essenciais

O que é HIG

Hipertensão induzida pela gravidez (HIG) afeta 10% das gestações. Inclui: hipertensão gestacional (≥ 20 sem), pré-eclâmpsia (HAS + proteinúria/lesão orgânica), eclâmpsia (convulsões). Risco: parto prematuro, baixo peso, complicações maternas.

Cálcio: evidência de benefício

• Necessidade: 1.300 mg/dia (gestante).
• Suplementação de 1.000 mg/dia reduziu pressão diastólica em mulheres com HIG (Am J Clin Nutr, 2000).
• Pode reduzir incidência de hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia.
• Fontes: leite, iogurte, queijo, couve, brócolis, sardinha, tofu fortificado.
• Converse com seu médico antes de suplementar.

Sódio: não restrinja rotineiramente

Dieta hipossódica não previne ou trata HIG leve. Só restrinja (2 g/dia = 5 g sal) se houver edema significativo. Pré-eclâmpsia/eclâmpsia: conduta individualizada pela equipe.

Macronutrientes

• Calorias: +350 kcal (2º tri), +500 kcal (3º tri) para peso normal (Academia de Nutrição e Dietética).
• Carboidratos: 50–65% das calorias totais; prefira integrais, baixo índice glicêmico.
• Proteína: 71 g/dia ou 1 g/kg peso corporal; carnes magras, ovos, leguminosas, laticínios.
• Gorduras: 20–30% das calorias; ômega-3 (peixe de baixo Hg, chia, linhaça), azeite, abacate, oleaginosas.

Alimentos a evitar (segurança alimentar)

• Queijos moles não pasteurizados (brie, camembert, feta, frescal) — risco Listeria.
• Frios e embutidos — Listeria + nitritos.
• Ovos crus/mal cozidos, carnes cruas — Salmonela.
• Peixes de alto mercúrio: tubarão, peixe-espada, cavala, tilefish.
• Sucos não pasteurizados, brotos crus.

Resumo prático

Dieta rica em cálcio, adequada em proteína e calorias, sem restrição de sódio desnecessária, com rigorosa higiene alimentar. Acompanhamento nutricional individualizado é padrão-ouro.