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Finasterida e acne: mecanismo anti-androgênico, usos e limitações

Finasterida (Proscar: próstata; Propecia: calvície) bloqueia 5-alfa-redutase → impede conversão testosterona → DHT (di-hidrotestosterona, andrógeno potente). DHT ↑ → próstata aumentada, calvície, glândulas sebáceas ↑ → acne. Finasterida ↓ DHT → pode beneficiar acne.

Evidência dermatológica

Journal of Drugs in Dermatology: anti-andrógenos (finasterida) bloqueiam andrógenos em glândulas sebáceas → previnem acne. Mas: não comprovado como tratamento eficaz isolado; FDA não aprovou para acne.

Dosagens aprovadas (FDA)

• Próstata (HPB): 5 mg/dia
• Calvície: 1 mg/dia
• Mesmo horário diário, supervisão médica obrigatória

Riscos e contraindicações

• Homens: pêlos corporais ↓ 50%, volume seminal ↓ 25%
• Mulheres grávidas/podem engravidar: CONTRAINDICADO (risco feto masculino)
• Doença hepática: contraindicado (fígado metaboliza)

Conclusão prática

Finasterida tem rationale anti-androgênico para acne, mas uso off-label. Para acne feminina hormonal, anticoncepcionais/espironolactona são padrão-ouro. Homens com acne + calvície/HPB: benefício duplo possível. Sempre sob supervisão médica especializada.