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Sintomas dos distúrbios adrenais: do Cushing à insuficiência

Glândulas adrenais produzem aldosterona, cortisol, epinefrina. Desequilíbrios geram quadros distintos:

Síndrome de Cushing (cortisol alto)

• Redistribuição de gordura: corcova entre escápulas ("buffalo hump"), face arredondada/inchada ("face lua").
• Cortisol ↑ conversão proteína/gordura → glicose → hiperglicemia. Efeito anti-inflamatório mascara infecções.

Características sexuais anormais (andrógenos/estrogênios)

• Mulheres: tumores adrenais → andrógenos altos → hirsutismo, musculatura aumentada, ciclos anormais.
• Homens: tumores → estrogênios altos → ginecomastia, impotência (Dartmouth-Hitchcock).

Insuficiência adrenal / Doença de Addison (hormônios baixos)

• Tecido adrenal destruído (autoimune/infecção).
• Aldosterona ↓ → pressão/volume sanguíneo ↓.
• Cortisol ↓ → afeta pressão, coração, glicose → fadiga e fraqueza muscular progressivas.
• Hipotensão ortostática: tontura/desmaio ao levantar.

Sintomas inespecíficos atrasam diagnóstico. Exames hormonais (cortisol, ACTH, aldosterona, andrógenos) + imagem confirmam. Tratamento: reposição hormonal fisiológica.