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Queimadura por cloro de piscina: primeiros socorros, classificação e tratamento

O cloro (hipoclorito de sódio/cálcio, gás cloro) é um oxidante forte. Em concentrações de piscina (1-3 ppm), é seguro. Mas derrames de cloro concentrado (pastilhas, granulado, líquido de choque) ou desequilíbrio químico grave causam queimaduras químicas que continuam agindo enquanto houver produto na pele. Ação imediata é crucial.

Passo 1: Avaliação rápida (enquanto inicia lavagem)

• Área atingida: face, olhos, boca, vias aéreas, genitais, grandes dobras? → SAMU 192 / Emergência IMEDIATA.
• Extensão: regra da palma da mão (1% da superfície corporal). > 10% em adulto, > 5% em criança/idoso → Emergência.
• Profundidade: pele íntegra vermelha (1º grau), bolhas (2º grau), branca/carbonizada/insensível (3º grau).
• Sinais de choque: palidez, suor frio, respiração rápida/fraca, confusão → Emergência.

Passo 2: Descontaminação — AÇÃO ÚNICA MAIS IMPORTANTE

ÁGUA CORRENTE EM TEMPERATURA AMBEINTE A MORNA (15-35°C) POR 15-20 MINUTOS CONTÍNUOS.

• Retire roupas/acessórios contaminados enquanto lava (corte se necessário).
• Não esfregue — a fricção espalha e aprofunda a queimadura.
• Olhos: lava-olhos ou chuveiro com cabeça inclinada para o lado afetado, 20 min mín.
• Não use neutralizantes (vinagre, bicarbonato) — reação exotérmica piora a lesão.

Passo 3: Classificação e conduta pós-lavagem

Grau	Aparência	Conduta Imediata
1º grau	Vermelhidão, dor, sem bolhas (como queimadura solar)	Gel de aloe vera 99% puro + ibuprofeno 400-600mg VO + gaze não aderente se área > palma. Reavalie 24h.
2º grau	Bolhas (flictenas), dor intensa, pele úmida/brilhante	Não estoure bolhas. Lençol limpo úmido (soro fisiológico ou água filtrada) sobre a área + analgésico forte + Serviço de Queimados / Emergência. Risco infecção, desidratação, cicatriz.
3º grau	Branca, acinzentada, carbonizada, seca, insensível (nervos destruídos)	SAMU 192 / UTI Queimados IMEDIATO. Não remova tecido aderido. Cobertura estéril seca. Choque hipovolêmico iminente.

Cuidados nos dias seguintes (1º grau e 2º grau pequeno já avaliado)

• Aloe vera 3-4x/dia em pele íntegra.
• Mantenha limpo, coberto com gaze não aderente (Mepitel, Jelonet) + curativo secundário.
• Troca de curativo 1x/dia ou se molhar/sujar.
• Hidratação oral abundante.
• Proteção solar rigorosa na área por 12-18 meses (FPS 50+ roupa) — risco de hiperpigmentação pós-inflamatória.

O que NÃO usar

• Gelo direto, manteiga, pasta de dente, óleos essenciais, pomadas com antibiótico (salvo prescrição), álcool, mertiolate.

Monitorize temperatura corporal 2x/dia por 72h. Febre = infecção = reavaliação médica urgente.