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Dor após extração dentária: cuidados pós-operatórios, complicações e custos

Extração dentária é cirurgia. Dor, inchaço e sangramento leve são esperados; complicações (alveolite, infecção, sangramento persistente) exigem conduta rápida. Seguir o pós-operatório à risca garante cicatrização tranquila.

O que esperar (normal)

• Anestesia: dura 2–4h. Cuidado para não morder lábio/lingua.
• Sangramento: gaze pressionada 30–60 min. Pode rosar saliva 24h. Se jorro / não para com gaze fria 20 min → dentista.
• Inchaço (edema): pico 24–48h. Gelo face 15 min ligado / 15 desligado (primeiras 24h).
• Dor: moderada 1–3 dias. Ibuprofeno 600 mg 6/6h + paracetamol 1g 6/6h (escalonado) = excelente controle. Opioide só se prescrito.
• Trismo (dificuldade abrir boca): normal 3–5 dias (edema muscular).
• Equimose (roxo no rosto): 3–7 dias, desce pela gravidade.

Cuidados essenciais (primeiras 72h)

1. NÃO cuspir, NÃO bochechar forte, NÃO canudo, NÃO fumar (risco alveolite 10x maior).
2. Dieta fria/pastosa 24h → morna/pastosa 48h → normal conforme tolerância.
3. Higiene: escovar OUTROS dentes normalmente. Área da extração: só gaze úmida / bochecho suave clorexidina 0,12% (se prescrito) após 24h.
4. Antibiótico: só se prescrito (infecção prévia, imunossuprimido, cirurgia complexa). TOMAR ATÉ O FIM.
5. Repouso relativo: evitar esforço físico 48–72h.
6. Cabeceira elevada 30° para dormir (reduz edema).

Complicações: reconheça e aja

Complicação	Sinais	Conduta
Alveolite (dry socket)	Dor INTENSA latejante dia 2–3, irradia ouvido/têmpora, mau hálito, alvéolo vazio (sem coágulo), osso exposto	Urgência: dentista limpa alvéolo, curativo eugenol/alveogyl, analgésico forte, antibiótico se infecção
Infecção	Inchaço ↑ após 3d, pus, febre >38°C, linfonodos dolorosos, trismo severo	Antibiótico EV/oral, drenagem se abscesso, revisar extração
Sangramento persistente	Jorro arterial, não para com compressa fria 20 min	Compressa gaze + ácido tranexâmico tópico / sutura / hemostáticos — dentista/PS
Parestesia (nervo)	Dormência lábio/queixo/lingua >24h (nervo alveolar inferior / lingual)	Corticoide + vit B12 + tempo (maioria resolve em semanas–meses). Acompanhamento obrigatório
Comunicação buco-sinusal	Ar/líquido passa nariz ↔ boca ao soprar/beber (maxilar superior)	Sutura + antibiótico + evitar Valsalva. Fechamento cirúrgico se >2mm ou persistente

Custos (referência Brasil particular 2024)

• Extração simples: R$ 200–500.
• Extração complexa (dente incluso, raiz fraturada): R$ 600–1.500.
• Siso incluso: R$ 800–2.500 (pode exigir CT, sedação).
• Convênios: coparticipação ou rede credenciada.
• SUS: gratuito (UBS / CEO / hospital), fila variável.

Extração bem cuidada cicatriza em 7–10 dias (mucosa) / 4–6 semanas (osso). Dor controlada, higiene gentil, paciência. Seu corpo sabe curar — dê as condições.