A acne inflamatória manifesta-se de várias formas, sendo pápulas e cistos dois tipos dolorosos que exigem abordagens distintas. Entender a diferença ajuda a escolher o tratamento mais eficaz e evitar agravamento.
Ambas surgem do acúmulo de células mortas e sebo. Fatores como histórico familiar, flutuações hormonais, cosméticos oleosos e certos medicamentos (lítio, corticosteróides, anticoncepcionais) contribuem. Adolescentes e mulheres no período pré-menstrual são mais vulneráveis devido às oscilações hormonais que aumentam a oleosidade.
Pápulas são elevações inflamadas, dolorosas, sem pus visível. Segundo o Acne.org, espremê-las não resolve e causa cicatrizes. Por serem puramente inflamatórias, não podem ser "estouradas" sem piorar o quadro. Compressas mornas ajudam a reduzir a inflamação. Variam de tamanho de cabeça de alfinete a 1 cm.
Cistos são nódulos profundos, cheios de pus, muitas vezes maiores (até 5 mm ou mais) e muito dolorosos. Quando múltiplos, configuram acne cística, tratada com injeções de cortisona ou terapias sistêmicas. Assim como pápulas, nunca devem ser espremidos — risco de disseminar infecção e cicatrizar.
Higiene básica raramente resolve acne inflamatória. Se cistos ou pápulas são frequentes, a avaliação especializada é essencial. Para surtos ocasionais, adstringentes com peróxido de benzoíla ou ácido salicílico podem ajudar. Em casos graves ou recorrentes, terapia hormonal ou antibióticos sistêmicos (ex: eritromicina) podem ser necessários.