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Top 5 Tratamentos Prescritos para Acne

Quando OTC Não Basta

Acne inflamatória, nódulo-cística, resistente, com cicatrizes → prescrição médica.

1. Retinoides Tópicos (Tretinoína, Adapaleno, Tazaroteno)

Derivados vitamina A. Tretinoína = mais estudada, trata os 4 pilares: queratinização, inflamação, bactérias, sebo. Irritação inicial (retinoidização) → iniciar alternado, hidratar bem.

2. Antimicrobianos Tópicos (Peróxido de Benzoíla, Ácido Azelaico, Clindamicina, Eritromicina)

Peróxido de benzoíla: bactericida, anti-inflamatório, não gera resistência. Ácido azelaico: + despigmentante (melasma pós-inflamatório). Antibióticos tópicos: sempre combinar com peróxido para evitar resistência.

3. Antibióticos Orais (Doxiciclina, Minociclina, Sareciclina, Eritromicina, Trimetoprima-Sulfametoxazol)

Anti-inflamatório + antibacteriano. Curso 3-4 meses. Sareciclina: espectro estreito, menos disbiose. Monitorar fotossensibilidade, GI.

4. Contraceptivos Orais Combinados (Mulheres)

Etinilestradiol + progestina antiandrogênica (drospirenona, ciproterona, dienogest). Reduz andrógenos livres → menos sebo. Efeito em 3-6 meses. Riscos: TEV (tabagismo, >35 anos, trombofilia).

5. Corticoides Intralesionais

Triancinolona 2,5-5mg/mL injetada em nódulos/cistos inflamados. Resolução em 24-48h. Previne cicatriz. Risco: atrofia local, hipopigmentação (transitória).

Menção Honrosa: Isotretinoína Oral

Para acne grave, conglobata, resistente, cicatrizante. Cura em ~85% após 1 curso (0,5-1mg/kg/dia, 16-24 semanas). Programa de prevenção de gravidez obrigatório.