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Olheiras e manchas escuras ao redor da boca: causas e tratamentos

O que são essas manchas?

Manchas ou círculos escuros ao redor da boca (hiperpigmentação peribucal) podem aparecer como áreas marrons, acinzentadas ou pretas, com bordas definidas ou difusas. Segundo o American Osteopathic College of Dermatology, podem ocorrer em qualquer idade e etnia, muitas vezes acompanhadas de hiperpigmentação em bochechas, testa e têmporas (padrão de melasma).

Principais causas

• Melasma (cloasma): desencadeado por hormônios (gravidez, anticoncepcionais, reposição hormonal) + sol. Manchas castanhas com bordas nítidas.
• Hiperpigmentação pós-inflamatória: após acne, queimaduras, feridas, dermatite de contato, depilação com cera ou laser mal feito.
• Doenças sistêmicas: doença de Addison, cirrose biliar primária, hemocromatose.
• Medicamentos: anticonvulsivantes, alguns antibióticos, hormônios, quimioterápicos.
• Exposição solar crônica: a melanina absorve UV, escurecendo áreas já pigmentadas.

Tratamentos disponíveis

Tópicos (prescritos ou OTC)

• Hidroquinona (2-4%) — padrão ouro, mas uso limitado (3-6 meses) por risco de ocreonose.
• Retinoides (tretinoína, adapaleno) — aceleram renovação celular.
• Ácido azelaico, kójico, glicólico, niacinamida, arbutina, vitamina C — alternativas mais suaves.
• Corticoides tópicos de baixa potência — só com receita, para inflamação associada.

Resultados levam 6-12 semanas. Podem irritar pele sensível.

Procedimentos em consultório

• Peelings químicos (ácido glicólico, salicílico, TCA).
• Microdermoabrasão.
• Laser (Q-switched, fracionado, IPL) — eficaz para pigmento dérmico profundo.
• Luz pulsada intensa (IPL).

Cuidados essenciais

• Protetor solar FPS 30+ amplo espectro, reaplicado a cada 2h — indispensável para não piorar e para manter resultados.
• Evite irritantes: esfoliantes físicos agressivos, depilação com cera no buço, cosméticos com álcool/fragrância.
• Chapéu de aba larga ao ar livre.
• Se a hiperpigmentação for dérmica (profunda), clareadores tópicos funcionam pouco; laser é melhor opção.

Quando procurar o dermatologista

Manchas que aparecem de repente, mudam de cor/formato, têm bordas irregulares, múltiplas cores ou sangram — podem ser melanoma. Diagnóstico precoce salva vidas.