A rosácea torna a barreira cutânea frágil e hiperreativa. Esfoliantes físicos (buchas, panos, scrubs) e químicos agressivos danificam o estrato córneo, piorando vermelhidão, sensibilidade e pápulas. Muitos pacientes confundem rosácea com acne e usam produtos inadequados.
Sol, estresse, calor, vento, exercício intenso, álcool, alimentos condimentados, bebidas quentes, certos cosméticos. O diário de gatilhos ajuda a identificá-los individualmente.
Combinação de tópicos (ivermectina, metronidazol, ácido azelaico, brimonidina) e orais (doxiciclina em dose anti-inflamatória). Laser/IPL para telangiectasias e rinofima. Melhoria visível em 8-12 semanas.