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Tirosina e Vitiligo: Papel na Repigmentação

Fisiopatologia do Vitiligo

Perda de melanócitos → despigmentação em manchas brancas, frequentemente em áreas fotoexpostas (rosto, mãos, braços). Pode acometer pelos (leucotriquia), mucosas e retina. Início típico entre 10-30 anos. Etiologia multifatorial: autoimune, genética, estresse oxidativo, trauma (fenômeno de Koebner).

Tirosina: Precursor da Melanina

A tirosina (derivada da fenilalanina) é substrato da tirosinase, enzima-chave na melanogênese. A suplementação teórica poderia estimular melanócitos residuais. Estudos preliminares com fenilalanina (precursor) + UVA mostraram alguma repigmentação, mas evidência é limitada e não padronizada.

Abordagem Terapêutica Atual

• Tópicos: Corticoides, inibidores de calcineurina, análogos de vitamina D.
• Fototerapia: UVB de banda estreita (gold standard), PUVA.
• Laser: Excimer 308nm para áreas localizadas.
• Cirúrgico: Enxertos de pele, transplante de melanócitos cultivados (para vitiligo estável).
• Camuflagem: Maquiagem dermatológica, autobronzeadores.
• Proteção solar: Essencial para prevenir queimaduras e contraste.

Considerações

Não há cura; objetivo é estabilizar e repigmentar. Suplementos de tirosina/fenilalanina devem ser usados com cautela e supervisão médica (interações com levodopa, MAOIs, hipertireoidismo). Tratamento precoce melhora prognóstico.