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Queimadura Solar e Coceira: Mecanismos, Tratamento Sintomático e Prevenção de Secura Crônica

Fisiopatologia da Coceira Pós-Queimadura

Radiação UVB → dano direto DNA queratinócitos + radicais livres → **liberação de mediadores inflamatórios** (histamina, prostaglandinas, citocinas IL-1, TNF-α, IL-6, fator de ativação plaquetária) → ativação fibras C nervosas → **prurido + dor + eritema + edema**.

Fatores de Risco para Queimadura Grave

• Fototipo I–II (pele clara, sardas, olhos claros).
• Sol 10h–16h, altitude, latitude próxima equador, reflexo (neve, areia, água).
• Medicamentos fotossensibilizantes: doxiciclina, isotretinoína, tiazidas, sulfonamidas, ibuprofeno, hipoglicemiantes.
• Nublado: 80% UV atravessa nuvens.

Tratamento Sintomático da Coceira (Passo a Passo)

1. Resfriamento Imediato: Compressas frias (água gelada + gaze) 15–20 min, 3–4x/dia. Banho morno/frio curto.
2. Anti-histamínico Oral H1: Cetirizina 10 mg / Loratadina 10 mg (dia, não sedativo) + **Hidroxizina 25–50 mg** (noite, sedação + antipruriginoso potente).
3. Tópicos Calmantes: Loção de calamina (óxido de zinco + óxido férrico) 3–4x/dia. **Loções com pramoxina 1% (anestésico tópico)** — alívio rápido prurido/dor.
4. Hidratação Oclusiva: Petrolato puro / pomada cicatrizante (pantenol, óxido de zinco, alantoína) — **aplique sobre pele úmida** pós-banho/compressa. Evite loções com álcool/mentol (ardem).
5. Analgesia Oral: Paracetamol 1g 6/6h ou Ibuprofeno 400–600mg 8/8h (anti-inflamatório + analgésico).
6. Hidratação Sistêmica: Água 35–40 mL/kg/dia — repõe perdas por vasodilatação/edema.

⚠️ Envenenamento Solar (Sun Poisoning) — Procure Pronto-Socorro

• Febre ≥38,5°C, calafrios, náusea/vômito, cefaleia intensa, tontura, síncope.
• Bolhas extensas (>20% SCQ), face, mãos, genitais.
• Sinais infecção: pus, estrias vermelhas, linfonodos aumentados.

Prevenção da Xerose Pós-Queimadura (Secura Crônica)

• Hidratante cerâmidas/uréia 2x/dia por **semanas** após resolução aguda.
• Umidificador ambiente (40–60% UR).
• Banhos mornos, syndet, sem bucha.
• **FPS 50+ amplo espectro, reaplicação 2h** — pele queimada tem memória imunológica e risco melanoma dobrado.