Enxertos de Pele: Tipos, Cicatrização e Complicações

Indicações e Tipos

Enxertos são indicados quando a ferida não fecha por segunda intenção ou a regeneração é improvável. Dois tipos principais:

• Espessura total (FTSG): Epiderme + derme completa. Usados em face (ponta do nariz, pálpebras, testa) pelo melhor resultado estético.
• Espessura parcial (STSG): Epiderme + parte da derme. Para áreas maiores, queimaduras, correção de pigmentação.

Fases da Cicatrização

1. Imbibição sérica (24-48h): O enxerto absorve fluidos, fica edemaciado e rosado.
2. Revascularização (3-5 dias): Capilares do leito receptor invadem o enxerto; anastomoses se formam com colágeno e fibrina.
3. Regeneração: Crescimento de anexos (glândulas sudoríparas, sebáceas, folículos). A recuperação completa das glândulas não é garantida, podendo resultar em pele seca e termorregulação prejudicada.
4. Recuperação sensorial: Última fase. Pode haver hipersensibilidade ou anestesia permanente.

Complicações

Falha do enxerto, sangramento, infecção, contratura, má cicatrização estética. Fatores de risco: idade >60 anos, tabagismo, diabetes, imunossupressão, radioterapia prévia.