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Coceira no diabetes: causas (fungos, ressecamento, circulação) e prevenção de complicações

Prurido no diabético tem múltiplas causas (Cleveland Clinic). Detecção precoce evita infecção e complicações graves (até amputação). Controle glicêmico é a base da prevenção cutânea.

Infecções fúngicas (Candida albicans)

Áreas quentes/úmidas: submamária, interdigital, unhas, cantos da boca, axilas, virilha. Pápulas vesiculosas, escamas. Formas comuns: micose de virilha, pé de atleta, hadro. Tratamento: antifúngico tópico/oral.

Xantomatose eruptiva

Glicemia descontrolada + hipertrigliceridemia. Pápulas amarelas, firmes, pruriginosas, halo vermelho — dorso mãos/pés, braços, pernas, nádegas. Regridem com controle metabólico (ADA).

Má circulação (doença arterial periférica)

Endurecimento/estreitamento vascular → prurido pernas/pés. Hidratantes ajudam ressecamento. Glicemia alvo, parar tabaco, atividade física melhoram perfusão e protegem membros (CDC).

Necrobiose lipoidica diabeticorum (NLD)

Alteração vascular → placas amarelas, cerosas, bordas violáceas, pernas inferiores. Prurido/dor variáveis. Tratamento só se ulcerar.

Checklist de prevenção

• Glicemia alvo (HbA1c <7% individualizado).
• Inspeção diária dos pés/pernas.
• Hidratação corporal (exceto entre dedos).
• Calçados adequados; meias sem costura.
• Trate micoses prontamente.
• Dermatologista + vascular se alterações persistirem.