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Urticária (Welts/Colmeias): Alívio Rápido, Causas e Quando Ir ao Pronto-Socorro

O que são urticas (welts)?

Elevações edematosas, eritematosas, pruriginosas, de contornos bem definidos, que aparecem e desaparecem em horas (geralmente < 24h). Causadas por liberação de histamina e mediadores inflamatórios na derme. Gatilhos: alergias (alimentos, medicamentos, picadas), infecções, calor, frio, pressão, exercício, estresse, doenças autoimunes.

Primeiros passos: identifique e elimine o gatilho

• Revise últimas 6-12h: novo alimento, remédio, picada, produto de limpeza, látex, exercício intenso, banho quente, estresse agudo.
• Se suspeitar de medicamento, não pare por conta própria — contacte o prescritor.
• Remova roupas justas, joias, tecidos sintéticos sobre a área.

Tratamento caseiro (urticária aguda leve-moderada)

1. Anti-histamínico H1 oral de 2ª geração: cetirizina 10 mg, loratadina 10 mg, fexofenadina 180 mg — 1x/dia (ou 2x se necessário). Menos sedação que difenidramina. OTC.
2. Creme tópico antipruriginoso: cânfora + mentol (ex.: Caladryl), pramoxina 1%, ou hidrocortisona 1% (máx. 1 semana). Aplique 3-4x/dia.
3. Compressas frias: gelo em toalha, 10-15 min, 3-4x/dia. Alivia coceira e edema.
4. Banho morno/frio com aveia coloidal (Aveeno) ou bicarbonato (1 xícara). Evite água quente.
5. Roupas soltas, algodão.
6. Hidrate a pele com loção sem fragrância após banho.

Sinais de gravidade — procure emergência IMEDIATAMENTE

• Edema de lábios, língua, pálpebras, vias aéreas (angioedema).
• Dificuldade para respirar, chiado no peito, rouquidão.
• Tontura, desmaio, queda de pressão (choque anafilático).
• Dor abdominal intensa, vômitos.
• Urticária + qualquer um acima = anafilaxia. Use autoinjetor de adrenalina se tiver; chame 192.

Quando agendar consulta médica (não emergência)

• Urticária > 48h sem melhora com anti-histamínico.
• Episódios recorrentes (> 6 semanas = urticária crônica — investigar causa).
• Suspeita de gatilho específico (ex.: AINEs, corantes, conservantes).
• Associada a febre, dor articular, lesões que não branqueiam à pressão (vasculite).

Prevenção

• Diário de sintomas + alimentos/medicamentos/atividades.
• Evite AINEs (aspirina, ibuprofeno) se sensível — use paracetamol.
• Controle estresse, sono, hidratação.
• Se alergia conhecida: leve alerta médico e adrenalina autoinjetável.

Urticária aguda costuma resolver em dias. O controle da coceira evita lesões por coçar e infecção secundária. Não se automedique com corticóides orais sem prescrição.