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O que é psoríase: sintomas, tipos, causas e impacto na qualidade de vida
Psoríase é doença inflamatória crônica multissistêmica que afeta ~2% da população. Acelera o ciclo das células da pele: em vez de 28–30 dias, novas células chegam à superfície em 3–4 dias, acumulando-se em placas espessas, escamosas, róseas ou vermelhas.
Manifestações clínicas
- Placas simétricas em couro cabeludo, unhas, antebraços, região umbilical, lombar/sacral.
- Borda nítida, escamas prateadas; ao remover, sangramento punctiforme (sinal de Auspitz).
- Pode poupar a face (eritrodermia).
- Ciclos de surtos e remissão (meses a anos); remissão ≥5 anos em ~5%.
Tipos principais
- Vulgar (placas crônicas): mais comum; couro cabeludo, cotovelos, joelhos, lombar.
- Gutata (gotas): lesões pequenas, difusas, pós-estreptococo; comum em crianças; bom prognóstico.
- Inversa: pregas (axilas, virilha, submamária, interglútea, genitais — 30% dos casos).
- Pustulosa: pústulas estéreis em palmas, plantas, unhas, borda de placas; febre, hipocalcemia, prostração — grave.
- Eritrodérmica: pele toda vermelha, quente, descamativa; risco cardíaco — emergência.
Comorbidades e genética
- Artrite psoriática: ~25% (dígito em salsicha, dor).
- Doença cardíaca, dislipidemia, diabetes tipo 2 associadas.
- Gene PSORS1 em até 50% dos casos; herança poligênica.
- Picos de início: 20–30 e 50–60 anos; 75% antes dos 40.
Gatilhos
Estresse (piora em ~50%), infecções (estreptococo 45%), trauma (Koebner 25%), álcool, tabaco, obesidade, drogas (lítio, betabloqueadores, antimaláricos, terbinafina, retirada rápida de corticoide).
Impacto
Coceira, descamação, dor, estigma. Pacientes relatam frustração com tratamentos atuais (40% insatisfeitos). Meta: terapias seguras, eficazes, duradouras, integrando estilo de vida.