Queimadura por nitrato de prata: primeiros socorros, lavagem, curativo e quando ir ao hospital

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Queimadura por nitrato de prata: primeiros socorros, lavagem, curativo e quando ir ao hospital

Nitrato de prata (AgNO₃) é cáustico forte (oxidante), usado em cauterização química (granulomas, verrugas, sangramento). Contato acidental causa queimadura química marrom-preta (prata metálica depositada) + necrose por coagulação.

Primeiros socorros IMEDIATOS (faça AGORA)

Remova roupas/joias contaminadas — corte se necessário. Não puxe sobre a queimadura.
LAVAGEM ABUNDANTE COM ÁGUA CORRENTE FRIA: ≥ 20 MINUTOS. Relógio na mão. Água dilui, remove, resfria, para a reação química. Não neutralize (cloreto de sódio forma AgCl branco, mas reação exotérmica).
Olhos: irrigação contínua 20–30 min, pálpebras abertas, rolar o globo. Lentes de contato: retire APÓS iniciar lavagem.

Avaliação da gravidade

Grau	Características	Conduta
1º grau	Eritema, dor, sem bolhas, área < 3 cm	Lavagem + hidratação + analgesia oral + acompanhamento
2º grau superficial	Bolhas, dor intensa, edema, área 3–10 cm	Lavagem + curativo avançado (hidrocoloide, prata) + médico 24 h
2º grau profundo / 3º grau	Branca/acastanhada, insensível, trombose vascular, > 10 cm ou face/mãos/genitais/articulações	EMERGÊNCIA — centro de queimados. Desbridamento, enxerto, fluidos EV.

Curativo inicial (se não for emergência)

Lave com soro fisiológico 0,9% ou água filtrada + sabão neutro (suave).
Aplique creme de sulfadiazina de prata 1% (Silvederma®, Dermazine®) ou gel de hidrogel com prata — antimicrobiano, úmido, não adere.
Cubra com gaze não aderente + gaze seca + atadura elástica leve.
Troca a cada 24–48 h. Reavalie sinais de infecção (pus, calor, vermelhidão expandindo, febre).

⚠️ Não faça

Álcool, água oxigenada, mertiolate, pomadas caseiras (manteiga, pasta de dente, clara de ovo) — pioram.
Estourar bolhas (proteção natural).
Expor ao sol (hiperpigmentação permanente — argiria local).

Nitrato de prata na pele = mancha preta (argiria local) que pode persistir meses/anos. Prevenção: óculos, luvas, avental, seringa com trava, rótulo visível. Acidente: água, água, água. Tempo = tecido.