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Picadas de "Piolho-do-Mar" (Larvas de Água-Viva): Tratamento, Alívio e Prevenção

"Piolho-do-mar" = larvas microscópicas de água-viva (ex: Linuche unguiculata, Edwardsiella lineata) com nematocistos (células urticantes). Comum: Caribe, Golfo México, costas Leste/Oeste EUA, Brasil (NE). Erupção: "Seabather's eruption" — pápulas/vesículas pruriginosas sob área do traje de banho (onde larvas ficam presas).

🚿 Ação IMEDIATA (Ainda na Praia / Chegada)

1. SAIA DA ÁGUA.
2. RETIRE TRAJE DE BANHO CONTAMINADO (não puxe pela cabeça — corte se necessário). Larvas liberam mais toxina sob pressão/atrito.
3. BANHO DE ÁGUA DOCE + SABÃO NEUTRO — enxágue corpo todo, esfregue suavemente com toalha/luva. Remove nematocistos não descarregados.
4. LAVE TRAJE em máquina água quente (60°C) + secadora quente. Não reutilize sem lavar.

🩹 Tratamento Sintomático (Em Casa)

Sintoma	Tratamento Tópico	Tratamento Sistêmico
Prurido / Eritema	Creme hidrocortisona 1% (OTC) 2-3x/dia. Loção calamina. Compressas frias (gelo em pano).	Anti-histamínico oral: Cetirizina 10mg ou Loratadina 10mg 1x/dia (menos sedação) OU Difidramina 25-50mg 6/6h (sedação noturna).
Vesículas / Exsudação	Pomada antibiótica tópica (bacitracina, mupirocina) se sinais infecção (pus, calor, vermelhidão expandindo).	—
Dor / Queimação	Gel lidocaína 2-4% ou creme prilocaína. Compressas frias intermitentes.	Paracetamol 750mg 6/6h ou Ibuprofeno 600mg 8/8h (se renal OK).
Remédio Caseiro (Evidência Anedótica)	Pasta bicarbonato sódio + água (alcaliniza, alivia). Vinagre 5% (ácido acético) — CONTROVERSO: pode descarregar nematocistos remanescentes. Use só se sem vesículas abertas.	—

⏱️ Evolução Esperada

• Pico prurido: 24-48h.
• Resolução espontânea: 5-14 dias (até 2-3 semanas em sensíveis).
• Hiperpigmentação pós-inflamatória comum (meses). Protetor solar FPS50+.

🚨 Procure Atendimento Médico Se:

• Reação sistêmica: Febre, calafrios, náusea/vômito, dor de cabeça intensa, mialgia, artralgia, linfonodomegalia.
• Sinais anafilaxia: Edema glote/face, dispneia, sibilos, hipotensão, urticária generalizada → ADRENALINA IM + SAMU.
• Infecção bacteriana secundária (celulite): Vermelhidão expandindo, calor, pus, febre, linfangite (riscos vermelhos).
• Lesões não cicatrizam >3 semanas.
• Imunossuprimidos, crianças <2 anos, gestantes.

🛡️ Prevenção

• Traje de banho de corpo inteiro (rash guard / stinger suit) — licra justa impede larvas prenderem.
• Protetor solar "barreira" (óxido zinco/titânio) pode reduzir adesão.
• Evite nadar em áreas/épocas de bloom conhecido (avise salva-vidas / boletins locais).
• Ducha água doce IMEDIATA ao sair do mar (antes de tirar traje).