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Triglicerídeos: O Que São, Riscos e Como Controlar

Definição simples

Triglicerídeos (TG) são a principal forma de gordura no sangue e no tecido adiposo. Calorias ingeridas em excesso (qualquer fonte: carboidratos, gorduras, álcool, proteínas) são convertidas em TG e estocadas nos adipócitos para uso energético futuro.

Por que importam

• Níveis elevados (> 150 mg/dL) associam-se a aterosclerose, pancreatite aguda, esteatose hepática, síndrome metabólica.
• Risco cardiovascular independente do colesterol.

Valores de referência (jejum 12 h)

Classificação	mg/dL
Normal	< 150
Limítrofe	150–199
Alto	200–499
Muito alto	≥ 500 (risco pancreatite)

Principais elevadores

• Carboidratos refinados / açúcares adicionados (frutose é especialmente lipogênica)
• Álcool (mesmo doses moderadas elevam TG)
• Obesidade abdominal, sedentarismo, diabetes mal controlado, hipotireoidismo, síndrome nefrótica, alguns medicamentos (betabloqueadores, tiazidas, isotretinoína, estrogênios orais, antirretrovirais).

Estratégias de redução (estilo de vida = 1ª linha)

1. Perda de 5–10% do peso corporal → queda de 20–50% nos TG.
2. Dieta mediterrânea / baixo índice glicêmico: grãos integrais, peixes (ômega-3), azeite, oleaginosas, vegetais, frutas com casca.
3. Elimine açúcar adicionado e farinhas brancas.
4. Álcool zero ou ≤ 1 dose/semana.
5. Exercício aeróbico 150+ min/semana + força 2x/semana.
6. Ômega-3 prescrito (EPA/DHA 2–4 g/dia) para TG > 500 mg/dL.

Farmacologia (se estilo de vida insuficiente)

• Fibratos (fenofibrato, bezafibrato) — 1ª escolha para TG muito altos.
• Ômega-3 prescrito (icosapenta etílico).
• Estatinas (modesto efeito em TG, mas reduzem LDL e risco CV global).