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Tabaco Sem Fumaça vs. Cigarro: Dois Caminhos para o Mesmo Abismo

Mito da "Alternativa Segura" Desmentido

Tabaco sem fumaça (mascar, rapé, snus, dissolvível) contém até 30 carcinógenos (Mayo Clinic). Nicotina: 15× mais que cigarro → dependência maior ou igual.

Formas de Apresentação

• Folhas soltas (mascar), plugue (cubo), torça (corda), dissolvível (não cospe), rapé (inalado/bucal).
• Todos liberam nicotina + nitrosaminas específicas do tabaco (TSNAs) — potentes carcinógenos.

Comparativo de Riscos

Risco	Cigarro	Tabaco Sem Fumaça
Câncer pulmão	Altíssimo	Baixo (não inala fumaça)
Câncer boca/faringe	Alto	50% maior (Dr. Isadore Rosenfeld)
Câncer esôfago/pâncreas	Alto	Alto (deglutição sucos)
Doença cardiovascular	Altíssimo	Alto (nicotina + CO? não, mas nicotina sozinha)
Doença periodontal/cárie	Moderado	Muito alto (açúcar + irritação crônica)
Dependência nicotina	Alta	Muito alta (15× nicotina)

Cessação: Mesmo Protocolo

• Reposição nicotina (adesivo/goma/lozenge/spray nasal/inhalador).
• Vareniclina / bupropiona (prescrição médica).
• Aconselhamento comportamental + apoio social.
• Não troque um veneno pelo outro. Pare completamente.