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Tumores Ovarianos Benignos: Sintomas, Tipos e Quando Investigar
Classificação
- Epiteliais de superfície (cistadenomas serosos/mucinosos) — mais comuns.
- Estromais (fibromas, tecomas, tumores de células da granulosa) — podem secretar hormônios.
- De células germinativas (teratomas maduros/císticos) — frequentes em jovens.
Sintomas (Geralmente Assintomáticos)
Maioria é silenciosa, achado incidental em exame de rotina/ultrassom. Sintomas aparecem se:
- Tamanho grande → desconforto pélvico/abdominal (dor surda, peso), aumento de volume abdominal (confundido com ganho de peso).
- Torção → dor aguda intensa, emergência cirúrgica.
- Secreção hormonal:
- Estrogênio → sangramento uterino anormal (menstruação irregular/intensa ou sangramento pós-menopausa).
- Andrógenos → acne, hirsutismo (pelo facial), virilização.
- Ascite (líquido abdominal) — tumores estromais (ex.: tumor de células da granulosa).
Diagnóstico Diferencial
Excluir malignidade: CA-125, ultrassom com Doppler, RM, laparoscopia se indicado.
Conduta
- Pequenos, assintomáticos, aparência benigna → vigilância serial.
- Sintomáticos, grandes, suspeitos ou hormonais → ressecção (laparoscopia preferencial).