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Tumores Ovarianos Benignos: Sintomas, Tipos e Quando Investigar

Classificação

  1. Epiteliais de superfície (cistadenomas serosos/mucinosos) — mais comuns.
  2. Estromais (fibromas, tecomas, tumores de células da granulosa) — podem secretar hormônios.
  3. De células germinativas (teratomas maduros/císticos) — frequentes em jovens.

Sintomas (Geralmente Assintomáticos)

Maioria é silenciosa, achado incidental em exame de rotina/ultrassom. Sintomas aparecem se:

  • Tamanho grande → desconforto pélvico/abdominal (dor surda, peso), aumento de volume abdominal (confundido com ganho de peso).
  • Torção → dor aguda intensa, emergência cirúrgica.
  • Secreção hormonal:
    • Estrogênio → sangramento uterino anormal (menstruação irregular/intensa ou sangramento pós-menopausa).
    • Andrógenos → acne, hirsutismo (pelo facial), virilização.
  • Ascite (líquido abdominal) — tumores estromais (ex.: tumor de células da granulosa).

Diagnóstico Diferencial

Excluir malignidade: CA-125, ultrassom com Doppler, RM, laparoscopia se indicado.

Conduta

  • Pequenos, assintomáticos, aparência benigna → vigilância serial.
  • Sintomáticos, grandes, suspeitos ou hormonais → ressecção (laparoscopia preferencial).