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Ingestão Hídrica para Pacientes Renais: Diretrizes Individualizadas

Princípio Geral

Rins regulam volume e osmolaridade. Se função comprometida, perdem capacidade de excretar água livre → risco de sobrecarga hídrica, edema, hipertensão, insuficiência cardíaca.

Fatores Que o Médico Considera

  • Diálise: volume removido na sessão + ganho de peso interdialítico (alvo 0,5-1 kg = 0,5-1 L).
  • Diurese residual (volume urinário/24h).
  • Estado volêmico (sinais de sobrecarga/desidratação).
  • Sódio sérico e osmolaridade.

Exemplos de Restrição (Variam Ampliamente)

  • Função renal muito baixa: 1.200 ml/dia (40 oz / 5 xícaras).
  • Função moderada: 2.000 ml/dia (67 oz / 8 ⅓ xícaras).
  • Inclui água de alimentos (frutas, vegetais, sopas).

Dicas Práticas

  1. Medir volume diário em jarra graduada.
  2. Distribuir ao longo do dia.
  3. Gelo, balas, chicletes contam no volume (gelo ≈ ½ volume de água).
  4. Controlar sódio → menos sede.

Conclusão

Não existe regra única. Restrição hídrica é prescrição médica individualizada, baseada em exames e evolução clínica. Adesão estrita previne complicações graves.