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Desidratação e Níveis de Sódio: Hipernatremia

Regulação Hidroeletrolítica

Corpo controla água e eletrólitos (Na+, K+) para manter osmolaridade plasmática (285-295 mOsm/kg). Rins, hormônios (ADH, aldosterona), sede.

Mecanismo da Hipernatremia por Desidratação

Perda de água > perda de sódio (sudorese, vômito, diarreia, febre, diabetes insípido) → ↑ [Na+] plasmático (>145 mEq/L).

Consequências

• Deslocamento de água para fora das células → retração celular.
• Neurológicos: letargia, confusão, irritabilidade, convulsões, coma.
• Risco aumentado em idosos, lactentes, incapacitados.

Tratamento

• Reposição de água livre (oral ou IV hipotônica) lentamente (correção ≤0,5 mEq/L/h) para evitar edema cerebral.
• Tratar causa base.

Prevenção

Hidratação proativa em calor, exercício, doença. Monitorar idosos e crianças.

Conclusão

Desidratação hipertônica (hipernatremia) é emergência médica. Prevenção e correção gradual são vitais para evitar danos neurológicos permanentes.