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Manobras de Reposição de Otólitos para Vertigem Posicional (VPPB): Guia Completo

O Que São Otólitos e VPPB

Otólitos (canalitos): minúsculos cristais em porção específica do ouvido interno; orientam corpo para movimento/gravidade. Quando saem da localização normal → vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Exercícios especializados devolvem otólitos à posição correta.

Ouvido interno: utrículo e sáculo contêm cristais otolíticos. Ações permitem orientar cabeça para movimentos cima/baixo, frente/trás, direita/esquerda. VPPB: otólitos do utrículo derramam em canais semicirculares (estruturas sensíveis). Causas: infecção, trauma físico, idade avançada. Suscetível a deslocamento quando deitado.

Manobras Clínicas: Epley e Semont

Dois tipos mais comuns de reposicionamento. SÓ podem ser realizados com segurança em consultório médico ou ambiente médico supervisionado. Médico escolhe base na localização precisa dos otólitos deslocados. Médico treinado guia movimentos específicos de cabeça, pescoço, tronco para deslocar otólitos no semicircular. Ao retornarem ao utrículo, cristais podem cair de volta nos canais, separar-se, reunir em local inofensivo ou dissolver.

Exercícios de Brandt-Daroff (Para Casa)

Após instrução de profissional de saúde treinado. Sente na borda da cama, alterne deitar nos lados esquerdo/direito ~30 seg cada. Várias vezes ao dia, por 48h APÓS término sintomas VPPB.

Contraindicações e Cuidados

Tentar sem médico → deslocar otólitos para local igualmente perigoso OU lesão costas/pescoço. Condições que contraindicam: retina descolada, refluxo esofágico, suprimento sanguíneo insuficiente coluna.