Drogas usadas para o tratamento de potássio alto

O potássio alto (hipercalemia) ocorre quando o nível de potássio no sangue é maior que o normal. Hipercalemia é definida como potássio plasmático maior que 5 mEq /L. É virtualmente sempre devido à dificuldade em eliminar o potássio pelos rins. De acordo com o artigo de revisão do Dr. Peter Ahee publicado no "Journal of Accident & Emergency Medicine" em maio de 2000, a hipercalemia com risco de morte ocorre quando o potássio é maior que 7 mEq /L e está comumente associado à insuficiência renal aguda. O tratamento agudo da hipercalemia com risco de morte depende das alterações no eletrocardiograma (ECG) causadas pela condição e gravidade da doença. As principais drogas que tratam o alto potássio estabilizam as membranas celulares, direcionam o potássio para as células ou bloqueiam sua absorção.

Gluconato de cálcio

O tratamento inicial da hipercalemia deve ser a proteção do coração. Na hipercalemia, o gluconato de cálcio funciona diminuindo a toxicidade cardíaca do excesso de potássio e estabilizando os músculos do coração para proteger contra arritmias, como a fibrilação ventricular e a parada assistólica. Seu efeito é rápido (em poucos minutos), mas é de curta duração (até uma hora).

O cálcio não tem efeito sobre os níveis de potássio no sangue.

Insulina

O próximo objetivo de tratamento de hipercalemia está promovendo o deslocamento de potássio do fluido extracelular em células em todo o corpo. Isso é feito com mais frequência através da administração de insulina, que reduz temporariamente o nível de potássio no sangue. A insulina é administrada com glicose para evitar uma queda no açúcar no sangue; pacientes que têm níveis elevados de açúcar no sangue não devem receber glicose. A insulina é eficaz em 15 a 30 minutos e dura várias horas.

Kayexalate

A tarefa final no tratamento de pacientes com hipercalemia grave é remover o potássio do corpo. O sulfonato de poliestireno de sódio (kayexalate), que não é absorvido, liga o excesso de potássio no cólon, levando-o para fora do corpo. Kayexalate pode ser administrado por via oral ou rectal (como um enema de retenção). Como o principal local de ação do kayexalate é o cólon, a administração retal é preferida para hipercalemia grave. Isso reduz o potássio em uma a duas horas e dura de quatro a seis horas. , , ] ]