Potássio alto na urina: causas, significado e condutas

Excreção urinária regula equilíbrio de K⁺. Normal: 25–120 mEq/L/dia (coleta de 24h). Excesso urinário pode refletir ingestão alta, mas também patologias/medicamentos.

Causas de perda excessiva (risco de hipocalemia)

• Diuréticos (aumentam excreção → K⁺ baixo no sangue).
• Vômitos.
• Medicamentos: alcaçuz, sulfatos, penicilina, cortisona, tiazidas, carbenicilina, EDTA.
• Síndrome de Cushing (raro): excesso de cortisol.
• Hiperaldosteronismo (raro): excesso de aldosterona → fadiga, hipertensão, cefaleia, fraqueza, parestesia, paralisia intermitente.
• Necrose tubular aguda (pode evoluir para insuficiência renal).

Condutas

Se perda excessiva: suplementação de K⁺ ou dieta rica no mineral. Se diurético causador: trocar por poupador de K⁺ (espironolactona, triantereno). Monitorar função renal e eletrolitos.