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Consequências da Deficiência de Cálcio e Vitamina D: Ossos, Coração, Sangue, Cérebro

O Par Silencioso: Ca + Vitamina D

99% do Ca corporal em ossos/dentes. Vitamina D regula absorção e homeostase. Déficit duplo → cascata de disfunções.

1. Sistema Esquelético

• Osteoporose: afinamento, fraturas (quadril, coluna, punho).
• Osteopenia: estágio anterior, reversível.
• Raquitismo (crianças) / Osteomalácia (adultos): ossos moles, deformidades, dor, fraturas patológicas.

2. Sistema Cardiovascular e Muscular

• Ca²⁺ = gatilho da contração cardíaca e muscular (eletroquímico).
• Hipocalcemia severa → arritmias, insuficiência cardíaca, tetania (espasmos carpopedais, laringoespasmo).

3. Sistema Nervoso e Coagulação

• Neurotransmissão: Ca²⁺ libera vesículas sinápticas. Déficit → parestesias, confusão, convulsões, depressão.
• Coagulação: Ca²⁺ converte fibrinogênio → fibrina (coágulo). Hipocalcemia → sangramento prolongado, risco de hemorragia fatal (Instituto Franklin).

4. Vitamina D: Além dos Ossos

• Imunidade: modula resposta autoimune/infecciosa (esclerose múltipla, DM tipo 1).
• Possível proteção: câncer colorretal, mama.
• Desenvolvimento/função cerebral: associação com depressão/esquizofrenia (evidência ainda limitada, revisão FASEB J 2008).

Grupos de Risco para Déficit de Vitamina D

• Intolerantes à lactose/alérgicos a leite (evitam laticínios fortificados).
• Pele escura, idosos, obesos, pouca exposição solar, latitudes altas, cobertura corporal.
• Má absorção (Doença de Crohn, celíaca, bariátrica).

Ingestão Diária Recomendada (Dietary Guidelines 2010)

Nutriente	Adolescentes	Adultos 19–50a	>50 anos
Cálcio (mg)	1300	1000	1200
Vitamina D (UI)	600	600	800

Ação Prática

1. Exames: 25-OH-D, Ca iônico, PTH, fosfatase alcalina, densitometria (se indicado).
2. Dieta rica em Ca + D (peixes, fortificados, sol).
3. Suplementação individualizada (D3 1000–2000 UI/dia comum; Ca fracionado).
4. Exercício de carga + evitar tabaco/álcool excessivo.