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Como Testar o Nível de Vitamina B12: Preparo, Exame, Interpretação e Investigação da Causa

Por Que Testar

• Diagnosticar anemia megaloblástica (absorção deficiente → anemia perniciosa).
• Sintomas: fraqueza, tontura, fadiga, dor bucal/lingual.
• Alterações comportamentais: confusão, irritabilidade, depressão, paranoia.

Preparo

• Jejum 6–8h.
• Informe todos suplementos/medicamentos. Atenção: ácido para-aminossalicílico, colchicina, neomicina, fenitoína (Dilantin) alteram resultado.
• Avise se toma ácido fólico (pode mascarar deficiência de B12).

O Exame

Coleta venosa (dor leve/ardor). Costuma ser dorso da mão ou antecúbital. Antisséptico no local.

Interpretação (NIH)

• Normal: 200–900 pg/mL.
• Deficiência: <200 pg/mL.

Investigação da Causa (Se Deficiente)

• Teste de Schilling (B12 radioativo) — absorção.
• Anticorpos anti-células parietais e anti-fator intrínseco.
• Causas: ingestão insuficiente, má absorção (Crohn, celíaca), hipertireoidismo, gravidez, anticoncepcionais, álcool, estrógenos, antibióticos.