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Deficiência de Magnésio e Pseudogota: A Conexão Cálcio-Magnésio

Pseudogota (depósito de pirofosfato de cálcio di-hidratado - CPPD) causa inflamação articular aguda, imitando a gota. A diferença: gota = cristais de urato; pseudogota = cristais de cálcio. A deficiência de magnésio pode ser um gatilho oculto.

O mecanismo

• Mg regula a homeostase do cálcio: suprime PTH (hormônio paratireoideano), que remove Ca dos ossos;
• Mg é cofator da ATPase que bombeia Ca²⁺ para fora das células;
• Déficit de Mg → ↑ Ca intracelular e sérico → precipitação de CPPD nas articulações (joelho > punho > tornozelo).

Fatores de risco para deficiência de Mg

• Alcoolismo crônico;
• Medicamentos: diuréticos, IBP prolongados, antibióticos, quimioterápicos;
• Cirurgias recentes, queimaduras, doença intestinal inflamatória;
• Idade avançada (absorção ↓, ingestão ↓, polifarmácia).

Tratamento integrado

1. Reposição de Mg: oral (quelatos) ou IV (grave), com monitoramento renal;
2. Crise aguda: AINEs (oral/IV), colchicina (quebra cristais), corticosteróides (oral/ intra-articular);
3. Casos graves: artrocentese (drenagem) + corticóide intra-articular;
4. Prevenção: manter Mg sérico normal, hidratação, controlar doenças de base.

Importante

Não se automedique com Mg se tiver doença renal. Sempre avaliação médica para dosagem e forma adequada.