A pele ao redor dos olhos é fina e vascularizada. O sangue que vaza dos capilares degrada, deixando pigmentos (hemossiderina) que escurecem a região. Hereditariedade determina transparência da pele e fragilidade capilar. Outros fatores: alergias, anemia, eczema, exposição solar, cansaço (pele pálida + edema = sombras).
A deficiência de B12 causa anemia megaloblástica, levando a palidez e cansaço — dois fatores que accentuam olheiras já existentes. Não é causa direta, mas contribuinte significativo.
Sintomas de anemia por falta de B12: fadiga, pele pálida, falta de ar, taquicardia.
A B12 dietética requer fator intrínseco (estômago) para absorção. Má absorção é comum (gastrite atrófica, uso de inibidores de bomba de prótons, metformina, cirurgia bariátrica, idade >50 anos).
Se olheiras persistem apesar de sono adequado e cuidados tópicos, investigue: hemograma, ferritina, B12, folato, função renal, alergias. A reposição de B12 só ajuda se houver deficiência comprovada.