Deficiência de Vitamina D e Dor no Joelho: Conexão e Diagnóstico Diferencial

Dor Musculoesquelética Generalizada vs. Dor Localizada

Deficiência de vitamina D causa dor difusa (ossos, músculos, articulações múltiplas) por osteomalácia. Dor isolada no joelho sugere causas locais:

• Sobrecarga mecânica (excesso de peso, exercício inadequado).
• Tendinite (patelar, quadríceps), bursite (pré-patelar, pata de ganso).
• Artrose, condromalácia patelar, lesão meniscal, ligamentar.

Quando Suspeitar de Vitamina D

• Dor bilateral, simétrica, em múltiplas articulações + fraqueza proximal.
• Fatores de risco: idoso, pele escura, obeso, pouca exposição solar, má absorção, uso de anticonvulsivantes/glicocorticoides.
• Exames: 25(OH)D sérico, radiografia (sinais de osteomalácia: zonas de Looser).

Tratamento e Precauções

• Reposição de D3 conforme protocolos (ver artigo 1019181744).
• Não suplementar cegamente: excesso → hipercalcemia, nefrolitíase, calcificações.
• Interações: bloqueadores de canais de cálcio, digoxina, corticosteroides, atorvastatina.
• Tratamento da causa local do joelho (fisioterapia, perda de peso, anti-inflamatórios, cirurgia se indicado) deve prosseguir em paralelo.