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Sintomas do Acidente Vascular Cerebral na Artéria Cerebral Média

A Importância da Artéria Cerebral Média

A artéria cerebral média (ACM) é um dos principais vasos que irrigam o córtex cerebral, suprindo porções dos lobos frontal, parietal e temporal, além de estruturas profundas. É a artéria mais frequentemente acometida em acidentes vasculares cerebrais (AVCs), segundo o Internet Stroke Center.

Déficits Motores

A área motora, localizada no córtex frontal posterior, controla a musculatura corporal de forma organizada (homúnculo motor). A oclusão completa da ACM causa hemiplegia contralateral (paralisia do rosto, braço e perna do lado oposto). Oclusões parciais podem afetar apenas regiões específicas, resultando em fraqueza ou paralisia seletiva. A recuperação parcial é possível com o tempo e reabilitação.

Alterações Sensoriais

O córtex sensorial primário, no lobo parietal anterior, processa informações táteis. Lesões na ACM causam perda sensitiva contralateral, podendo ser total ou restrita a face, braço ou tronco. O campo visual também pode ser afetado (hemianopsia homônima contralateral) devido ao envolvimento das radiações ópticas no lobo temporal. Distúrbios do olhar conjugado (paresia de olhar) também ocorrem.

Afasia e Distúrbios Cognitivos

No hemisfério dominante (geralmente o esquerdo), a ACM irriga áreas de linguagem (Broca e Wernicke). Oclusão nesse lado provoca afasias expressivas, receptivas ou globais, agrafia e alexia. Déficits de funções executivas, planejamento e raciocínio abstrato também são comuns, impactando atividades instrumentais da vida diária.

Prognóstico e Reabilitação

A extensão do déficit depende da área de penumbra isquêmica e da rapidez do tratamento. A reabilitação multidisciplinar (fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional) é essencial para maximizar a recuperação funcional.