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Quanto Tempo para Repor a Vitamina D? Guia de Dosagem e Monitoramento
Identificação da Deficiência
Grupos de risco: lactentes amamentados, idosos, pele escura, obesidade, má absorção de gordura, pós-bariátrica, pouca exposição solar. Exame: 25-hidroxivitamina D [25(OH)D].
- Deficiência: <20 ng/mL (50 nmol/L).
- Insuficiência: 20–30 ng/mL.
- Suficiência: >30 ng/mL (ideal 40–60 ng/mL).
Estratégias de Reposição
| Cenário | Dose Sugerida (D3) | Duração |
|---|
| Deficiência sintomática / osteomalácia | 50.000 UI/semana (ou 6.000–10.000 UI/dia) | 8–12 semanas |
| Insuficiência / manutenção pós-correção | 1.000–2.000 UI/dia | Contínua |
| Idosos / obesos / má absorção | Doses maiores, via injetável se necessário | Individualizado |
Monitoramento
Reavaliar 25(OH)D a cada 8 semanas até normalizar; depois anualmente. RDA: 600 UI (1–70 anos), 800 UI (>70 anos). Limite superior tolerável: 4.000 UI/dia (adultos).
Riscos de Toxicidade
Hipervitaminose D: hipercalcemia, náuseas, vômitos, poliúria, confusão, arritmias, calcificação de tecidos moles. Ocorre geralmente com doses >10.000 UI/dia por meses. Se sintomas, suspender e hidratar.
