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Sinais de Deficiência de Vitamina D em Crianças: O que Observar

A vitamina D (lipossolúvel) facilita a absorção de cálcio e mantém níveis séricos de cálcio e fosfato, essenciais para mineralização óssea, crescimento e imunidade. A deficiência leva ao raquitismo — raro nos EUA (5 casos/mihão de crianças, CDC), mas mais frequente em afro-americanos e lactentes. Os sinais manifestam-se principalmente no esqueleto.

Ingestão Diária Recomendada (IDR)

• 0-12 meses: 400 UI
• 1-18 anos: 600 UI

Fontes: atum, cavala, leite fortificado, suplementos, síntese cutânea (sol).

Marcador Laboratorial: Calcidiol (25-hidroxivitamina D)

É o melhor indicador de status vitamina D (ODS). Convertido no fígado. Níveis normais: ≥ 20 ng/mL. Deficiência em crianças: ≤ 12 ng/mL.

Manifestações Clínicas

Deformidades Esqueléticas

• Pernas arqueadas (genu varum)
• Punhos e tornozelos alargados
• Curvatura da coluna, peito de pombo, malformações cranianas, deformidades pélvicas
• Ossos moles e quebradiços → fraturas
• Dor, sensibilidade, fraqueza muscular

Retardo de Crescimento

Crescimento lento/atrasado, estatura baixa para a idade.

Problemas Dentários

• Hipoplasia do esmalte (furos, opacidades)
• Maior incidência de cáries
• Erupção dentária tardia

Prevenção e Tratamento

Suplementação (gotas de vitamina D para lactentes), exposição solar segura, dieta rica em fontes fortificadas. Pediatra deve monitorar níveis séricos em grupos de risco.