Injeção de Vitamina K em Recém-Nascidos: Benefícios, Riscos e Alternativas

Rotina na maioria dos hospitais: injeção de vitamina K (1 mg IM) nas primeiras horas de vida. Previne Doença Hemorrágica do Recém-Nascido (DHRN) / Sangramento por Deficiência de Vitamina K (VKDB). Alguns pais recusam — entender os dois lados é essencial.

Por Que Administrar?

• Recém-nascidos nascem com baixos estoques de vitamina K (placenta transfere pouco; leite materno tem pouca; flora intestinal imatura não produz).
• VKDB precoce (primeiras 24h–semana): 1,8/100.000 sem profilaxia. Sangramento intracraniano → morte/sequelas.
• VKDB tardia (semanas 2–12): 5/100.000. Prevenível com vitamina K oral (2–3 meses).
• Fórmula infantil: fortificada com vitamina K (protege bebês não amamentados).

Controvérsias e Evidência Atual

• Anos 90: pequenos estudos sugeriram ligação vitamina K (oral) ↔ leucemia infantil.
• Estudo amplo 2003 (Br J Cancer): nenhuma associação entre vitamina K (oral ou IM) e leucemia.
• Consenso atual: benefício >> risco teórico não confirmado.

Grupos de Alto Risco (Indicação Reforçada)

• Mães em antiepilépticos.
• Exposição pré-natal a álcool/drogas.
• Trauma no parto: fórceps, vácuo, cesárea difícil.
• Procedimentos pós-nascimento: circuncisão, cirurgias.

Alternativa para Quem Recusa a Injeção

Mãe que amamenta: 1 mg vitamina K oral/dia por até 12 semanas → eleva vitamina K no leite materno. Requer adesão estrita.

Decisão informada: converse com pediatra/obstetra. Avalie fatores de risco individuais do bebê.