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Citrato de cálcio na gravidez e amamentação: dose, benefícios e como tomar

Por que citrato de cálcio?

Duas formas principais de suplemento: carbonato (40% Ca elementar, precisa de ácido gástrico, causa gases/constipação) e citrato (21% Ca, absorve bem com ou sem comida, melhor tolerado). Na gravidez, citrato é preferido por menor desconforto GI e absorção independente de acidez gástrica (comum reduzida pela progesterona).

Necessidades diárias (USRDA / IOM)

• Gestantes/Lactantes 19-50 anos: 1000 mg/dia Ca elementar.
• Adolescentes gestantes/lactantes (≤18 anos): 1300 mg/dia.
• Limite superior seguro (UL): 2500 mg/dia (todas fontes).

Como suplementar corretamente

1. Divida a dose: corpo absorve ~500mg por vez. Ex: 500mg café da manhã + 500mg jantar.
2. Com comida: melhora absorção, reduz náusea.
3. Separe de ferro: cálcio compete com ferro. Intervalo ≥2h entre suplemento de cálcio e ferro/pré-natal com ferro.
4. Vitamina D: essencial para absorção. Pré-natal já costuma ter 400-800 UI. Verifique níveis (exame 25-OH-D).
5. Água: beba 2-3L/dia (previne cálculo renal).

Fontes alimentares (sempre prioritárias)

Alimento (porção)	Cálcio (mg)
Iogurte natural integral (170g)	~300
Leite de vaca (240ml)	~300
Queijo minas/meia cura (30g)	~200
Sardinha em lata c/ espinha (85g)	~325
Tofu c/ sulfato de cálcio (100g)	~350
Couve cozida (1 xícara)	~180
Brócolis cozido (1 xícara)	~60
Amêndoa (30g)	~75
Leite vegetal fortificado (240ml)	~300-450

Por que é crucial para mãe e bebê

• Bebê: esqueleto (30g Ca transferidos no 3º tri), dentes, coração, músculos, nervos, coagulação.
• Mãe: previne perda óssea materna (osteoporose futura), pré-eclâmpsia (evidência moderada), cãibras, saúde dental.
• Se dieta materna deficiente, feto "rouba" Ca dos ossos da mãe.

Sempre alinhe com seu obstetra

Exames: cálcio sérico, ionizado, 25-OH-D, função renal. Ajuste dose. Não se automedique.