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Abuso de Substâncias e Deficiências Nutricionais: O Impacto Invisível no Organismo

O abuso de drogas e álcool desencadeia uma cascata de danos ao corpo que vai muito além dos efeitos diretos das substâncias. Duas frentes principais comprometem a saúde: a toxicidade das próprias drogas e os padrões alimentares caóticos que acompanham a dependência. Quem vive com transtorno por uso de substâncias frequentemente negligencia a nutrição, substituindo refeições equilibradas pelo consumo de álcool ou drogas, o que leva a um estado progressivo de desnutrição.

Como o abuso de substâncias compromete a absorção de nutrientes

A desnutrição não resulta apenas da ingestão inadequada de alimentos. Diarreia crônica, insuficiência renal e sangramento gastrointestinal — complicações comuns no uso pesado de álcool e certas drogas — causam perda direta de nutrientes. Além disso, o fígado danificado perde capacidade de armazenar vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) e metabolizar proteínas e glicose. Os rins prejudicados e pacientes em diálise enfrentam deficiências de proteínas, ferro e vitamina D.

Classificação das drogas e seus impactos nutricionais

Depressores do sistema nervoso central

Sedativos, hipnóticos, ansiolíticos (benzodiazepínicos) e narcóticos (morfina, heroína) retardam as funções corporais, incluindo a motilidade intestinal e o apetite.

Estimulantes

Cocaína, metanfetamina, ecstasy e PCP suprimem o apetite e aumentam o metabolismo basal, acelerando a depleção de reservas nutricionais.

Alucinógenos e canabinoides

Maconha, psilocibina, LSD alteram a percepção e podem levar a padrões alimentares irregulares.

Álcool: a substância mais prevalente

O álcool merece atenção especial por sua ubiquidade. Ele fornece calorias vazias (7 kcal/g), desloca nutrientes da dieta, danifica a mucosa intestinal e prejudica a absorção de tiamina, folato, vitamina B12, zinco e magnésio.

Deficiências de vitaminas lipossolúveis

Doença hepática alcoólica compromete o armazenamento de vitamina A e o metabolismo de proteínas. A má absorção de gorduras — esteatorreia — impede a absorção das vitaminas A, D, E e K. Bactérias intestinais produzem vitamina K, essencial para coagulação; diarreia induzida por álcool reduz a flora bacteriana, aumentando risco de distúrbios hemorrágicos.

Deficiências de vitaminas hidrossolúveis

Vitaminas do complexo B e vitamina C não são armazenadas e são excretadas na urina. Vômitos e diarreia frequentes no abuso de substâncias agravam as perdas.

• Tiamina (B1): Deficiência causa síndrome de Wernicke-Korsakoff — encefalopatia aguda (confusão, ataxia, oftalmoplegia) seguida de psicose de Korsakoff (amnésia anterógrada, confabulação). Fatal se não tratada.
• Niacina (B3): Déficit leva a pelagra (dermatite, diarreia, demência, morte).
• Folato (B9) e B12: Anemia megaloblástica, neuropatia periférica. Folato baixo na gestação causa defeitos do tubo neural.
• Vitamina C: Escorbuto em casos graves (gengivorragia, má cicatrização, fadiga).

Minerais em risco

Macrominerais

Sódio, potássio, cálcio, magnésio, fósforo, cloreto. Desidratação crônica é comum. Hipomagnesemia e hipocalemia predispõem a arritmias e convulsões.

Microminerais

Ferro, zinco, cobre, selênio, iodo. Zinco e selênio são cruciais para imunidade e defesa antioxidante — ambos comprometidos no alcoolismo.

Abordagem nutricional na recuperação

A reabilitação nutricional deve ser gradual (risco de síndrome de realimentação), priorizando tiamina parenteral antes de carboidratos, correção de eletrólitos, dieta rica em proteínas, vitaminas do complexo B, zinco, magnésio e antioxidantes. Acompanhamento multiprofissional (médico, nutricionista, psicólogo) é essencial para recuperação sustentável.