Segundo a Academy of Nutrition and Dietetics, dietas vegetarianas bem planejadas são saudáveis em todas as fases da vida. O lacto-ovo-vegetariano consome ovos e laticínios, o que facilita a obtenção de B12, proteína completa, cálcio, iodo e vitamina D. Ainda assim, nutrientes críticos exigem atenção.
Ferro heme (carne) tem absorção 15-35%; ferro não-heme (vegetais) 2-20%, inibido por fitatos (grãos, leguminosas), polifenóis (chá, café, cacau), cálcio. Necessidade vegetariana: 1,8x a IDR.
Estratégias: Consumir fontes ricas (feijão, lentilha, grão-de-bico, tofu, espinafre, cereais fortificados) + vitamina C na mesma refeição (pimentão, limão, laranja, brócolis). Evitar chá/café nas refeições principais. Panelas de ferro aumentam teor. Suplemento só se ferritina baixa + orientação médica.
Fitatos também inibem zinco. Fontes lacto-ovo: queijo, iogurte, ovos, leguminosas, oleaginosas, cereais integrais/fortificados. Vegetarianos podem precisar de 50% mais zinco. Técnicas culinárias (demolhar, germinar, fermentar, cozinhar) reduzem fitatos.
Plantas fornecem ALA (linhaça, chia, nozes, canola), mas conversão a DHA/EPA é ineficiente (<5-10%). DHA é crucial para desenvolvimento cerebral fetal/infantil e saúde cardiovascular.
Fontes diretas: Algas (óleo de microalgas Schizochytrium), ovos enriquecidos com DHA, leites fortificados. Suplemento de óleo de alga (200-300 mg DHA/dia) recomendado na gestação/lactação.
Presente em ovos, laticínios, alimentos fortificados (leites vegetais, cereais, levedura nutricional). Absorção pode ser limitada. IDR: 2,4 mcg/dia. Exame: B12 sérico + ácido metilmalônico (MMA) + homocisteína. Suplementação (cianocobalamina ou metilcobalamina) frequentemente necessária.
Laticínios cobrem cálcio. Vitamina D: síntese cutânea (sol) + alimentos fortificados + suplemento se necessário (idosos, pouca exposição solar, pele escura, latitudes altas).
Sal iodado, laticínios, ovos, algas (com moderação — excesso também prejudica tireoide).
Com planejamento, a dieta lacto-ovo-vegetariana é nutricionalmente completa e protetora contra doenças crônicas.