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Antibióticos para Supercrescimento Bacteriano no Intestino Delgado (SIBO): Metronidazol, Norfloxacina, Rifaximina

SIBO = níveis anormalmente altos de bactérias no intestino delgado (normalmente baixa colonização). Tratamento: antibióticos direcionados.

Metronidazol

Eficaz contra bactérias anaeróbias no SIBO (Ei-resource.org).

Norfloxacina

Fluoroquinolona; mata bactérias sensíveis. Eficaz no SIBO (World J Gastroenterol).

Rifaximina: O Padrão-Ouro Atual

• Antibiótico não absorvível (age apenas no lúmen intestinal).
• Inibe síntese de RNA em Gram+ e Gram-.
• Estudo (Aliment Pharmacol Ther): 1200 mg/dia → 60% taxa descontaminação.
• DocGuide: 78,9% pacientes com redução sintomas.
• Perfil de segurança superior (baixa absorção sistêmica).

Contexto Clínico

Diagnóstico: teste de hidrogênio/metano expirado. Tratamento deve ser dirigido por gastroenterologista; esquemas variam (monoterapia vs. combinação, duração 7–14 dias). Abordar causa subjacente (motilidade, anatomia, hipocloridria) previne recorrência.