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Dedo em Gatilho em Bebês: Causas, Sintomas e Tratamento

O Que É Tenossinovite Estenósante

Articulação do polegar trava e não estica ao tentar flexionar. Bainha do tendão estreita (stenosing) + inflamação do tendão (tenossinovite) = amplitude limitada. Em bebês, não causa dor.

Ocorrência

Mais comum em adultos, mas ocorre em crianças (Wesley Hand Center, Austrália). Algumas nascem com isso (Journal of Bone and Joint Surgery, 2000).

Causas

Adultos: esforço repetitivo. Bebês: espessamento do tendão presente desde o nascimento, razões não bem entendidas. Teoria de 1949 (JBJS): pode ser herdado, especialmente se congênito.

Sintomas

• Polegar travado em flexão, não estica;
• Pequeno nódulo/massa sob a pele do polegar (tendão inchado) — inofensivo, move-se ao manipular;
• Adultos: estalo ao dobrar antes de travar; bebês: nem sempre.

Tratamento e Prognóstico

• Recuperação espontânea: ~50% das crianças se recuperam sem intervenção (Royal Hospital for Sick Children, Escócia), maioria >1 ano;
• Abordagem "esperar para ver" recomendada para bebês (Wesley Hand Center);
• Se não recuperar até 3 anos → liberação cirúrgica do tendão;
• Pós-cirurgia ou recuperação espontânea: recorrência ~4%; amplitude de movimento e força muscular geralmente normais.