Trigger Thumb in Infants

O polegar do gatilho é uma condição na qual a articulação do polegar é travada e não endireita ao tentar flexionar o polegar. O termo médico para gatilho e dedo em gatilho é tenossinovite estenosante. Stenoing refere-se ao fato de que a bainha que envolve os tendões do polegar se torna mais estreita do que o normal. Tenossinovite é a inflamação do tendão, que contribui para a amplitude limitada de movimento. O gatilho do polegar em bebês pode parecer estranho, mas não causa desconforto.

Ocorrência

O polegar do gatilho, e o gatilho mais comum, que denota tenossinovite em outros dedos, é mais comum em adultos, mas os sintomas podem ocorrer em crianças pequenas, de acordo com o Wesley Hand Center da Austrália. Como observado em uma edição de 2000 do "Journal of Bone and Joint Surgery", algumas crianças nascem com um dedo no gatilho.

Causas

Em adultos, o gatilho pode ser o resultado de uma lesão por esforço repetitivo , mas o espessamento do tendão no polegar que cria o posicionamento travado pode estar presente até no mais novo dos bebês por razões que não são bem compreendidas, explica o Wesley Hand Center. Pesquisas mais antigas realizadas sobre a doença e relatadas em uma edição de 1949 do "Journal of Bone and Joint Surgery" teoriza que a condição pode ser herdada, especialmente quando um bebê nasce com um dedo no gatilho.

Sintomas

Os bebês que sofrem com o polegar em gatilho não sentem dor, mas não conseguem endireitar o polegar em uma posição curvada. O tendão sinovial inchado ou espesso pode formar um pequeno nó ou massa sob a pele do polegar, o que não faz mal. O nó se move quando o polegar anormal é manipulado. Pessoas mais velhas que desenvolvem dedos em gatilho podem ouvir um estalido ao dobrar e flexionar o dígito afetado antes que a articulação seja bloqueada, mas isso nem sempre é o caso de pacientes mais jovens. por conta própria em um fenômeno chamado recuperação espontânea. Pesquisadores do Royal Hospital for Sick Children, na Escócia, descobriram que quase metade das crianças estudadas se recuperou sem intervenção médica, embora a maioria das crianças tenha mais de 1 ano. O tratamento para pessoas idosas que apresentam dor com sua amplitude de movimento limitada pode incluir imobilização e injeções de esteróides para estimular a redução do inchaço. O Wesley Hand Center recomenda uma abordagem "esperar para ver" para bebês com o polegar em gatilho, já que muitos casos são revertidos sem tratamento. A liberação cirúrgica do tendão contraído pode ser necessária se o polegar da criança não se recuperar espontaneamente em seu terceiro aniversário.

De acordo com as pesquisas de 1949 e 2000 documentadas no "Journal of Bone and Joint Surgery, "o resultado para lactentes e crianças com polegar em gatilho é positivo. As taxas de recorrência pós-cirurgia ou recuperação espontânea são relativamente baixas, estimando-se 4 por cento. A amplitude de movimento e a força muscular na mão geralmente não são afetadas.

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